Задать вопрос юристу

 
Письменно и по существу юрист ответит на каждый вопрос
Cпросить быстрее чем искать в интернете

Истец на роботе получил увечье. Этот несчастный случай произошел по причине необеспечения ответчиком безопасных условий труда. Истец просит обязать ответчика ежемесячно выплачивать денежную сумму в размере части заработка, соответствующем степени утраты трудоспособности вследствие увечья. Взыскать с ответчика денежную сумму в возмещение понесенных дополнительных расходов.

 

В _____________ районный (городской)
суд ________________________ области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _____________________________
(Ф.И.О., адрес)
ОТВЕТЧИК: __________________________
(наименование организации, адрес)
Цена иска _________________________


ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного
повреждением здоровья


В период с "__"______19__г. по с "__"______19__г. я работал на
__________________________________, в должности_______________________,
(наименование организации) (указать должность)
выполняя работу ______________________________ и получая заработную
(указать выполняемую работу)
плату в размере _________руб. в месяц.

"__"______19__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых
обязанностей мне было причинено увечье _______________________________
______________________________________________________________________
(указать обстоятельства, при которых это произошло)

Этот несчастный случай произошел по причине необеспечения
ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается ______________
______________________________________________________________________
(указать документы, подтверждающие вину ответчика)

По заключению ВТЭК от "__"_________19__г. степень утраты
профессиональной трудоспособности - _______%, в результате чего
я признан инвалидом _____ группы.

В результате несчастного случая и потери трудоспособности я был
вынужден понести дополнительные расходы, вызванные повреждением
здоровья _____________________________________________________________
(указать, какие: расходы на лечение, дополнительное
_____________________________________________________________________
питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход,
_____________________________________________________________________
санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных
_____________________________________________________________________
средств, подготовку к другой профессии)
в сумме _____________________ руб.

"__"_________19__г. я передал ответчику заявление с требованием
о возмещении вреда, однако ответ не получил.

В соответствии со ст.1084-1086 ГК РФ

ПРОШУ:

1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму
в размере части заработка, соответствующем степени утраты
трудоспособности вследствие увечья, что составляет ____________ руб.
2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение
понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб.


Приложение:
1. Акт о несчастном случае
2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
5. Копия искового заявления для ответчика

Подпись
Дата

 

КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.

Для получения бесплатного письменного ответа юриста подробно опишите ваш вопрос
 

Заказать звонок!

1111

Юрист бесплатно ответит на все ваши вопросы

social

Заказать Звонок

1111

Юрист бесплатно ответит на все ваши вопросы

Вверх