Задать вопрос юристу

 
Письменно и по существу юрист ответит на каждый вопрос
Cпросить быстрее чем искать в интернете

 

ПРАВОВОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

на тему:

уголовная ответственность за причинение вреда здоровью, тактика защиты

 

 

 

Составлено

Петровой Наталье Петровне

 

24 августа 2020 года

г. Москва

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уважаемая Наталья Петровна!

 

Проанализировав законодательную базу в свете поставленных Вами вопросов,

Предлагаем Вам ознакомиться со следующей информацией.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В ст. 111 УК РФ предусмотрена ответственность за различные виды умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.

Одним из сложно доказываемых свойств этого деяния является наличие (или отсутствие) причинной связи между умышленными действиями подсудимого и наступившим (в той или иной форме) тяжким вредом здоровью потерпевшего. Трудность установления указанного элемента обусловлена скрытым, неповерхностным нахождением такой причинной связи. Это - не "эффект домино", когда внешне хорошо виден автоматизм и неминуемость развития процесса поочередного падения фишек, что наглядно отражает простую причинную связь. Последняя в составе ст. 111 УК больше напоминает невидимую реакцию определенных химических компонентов в колбе. Здесь известны сами действия субъекта, предметы этих действий, установлен определенный результат. А как происходит сам процесс соединения компонентов, т.е. развитие причинной связи, должен определить анализатор, исследователь. Подобное наблюдается при изучении скрытой, не внешней причинной связи, когда анализируется совершенное преступление.Практика показывает, что даже, казалось бы, очевидное несоответствие и нелогичность между причинной связью и последствиями с большим трудом воспринимается судом, который с неохотой отказывается от выводов следствия.

УК РФ Статья 111. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

            1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности, -

наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

Статья 118 УК РФ. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности -

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

Сложность представляет разграничение умышленного причинения тяжкого вреда здоровью с пограничными составами, например с причинением тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

В уголовном праве закреплен принцип вины, когда "лицо подлежит уголовной ответственности только за те общественно опасные действия и наступившие общественно опасные последствия, в отношении которых установлена его вина" (п. 1 ст. 5 УК). "Объективное вменение, т.е. уголовная ответственность за невиновное причинение вреда, не допускается" (п. 2 ст. 5 УК).

По ст. 111 УК РФ наказывается лишь такое причинение тяжкого вреда здоровью, которое было умышленным. Иные формы вины предусмотрены другими нормами закона (ст. ст. 113, 114, 118 УК). Поэтому следователь должен установить подлинный характер умысла, а не тот, который, решил применить следователь, потерпевший или свидетели обвинения.

Определение действительного содержания умысла возможно лишь на основе тщательного анализа всех обстоятельств дела, в том числе способов причинения тяжкого вреда, механизма использования орудия или предметов и т.д. Следователь должен принимать решение о вменении той или иной статьи уголовного закона только на основании анализа прежних взаимоотношений между подсудимым и потерпевшим; особенности обстановки совершения деяния, условиях ее создания, причины и поводы действий всех участников криминальной ситуации. "Решая вопрос о содержании умысла виновного, - отметил Верховный Суд РФ, - суды должны исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), причины прекращения виновным преступных действий и т.д., а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения" (ч. 2 п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22 декабря 1992 г. N 15 "О судебной практике по делам об умышленных убийствах").

Обязательным для обвинения является выяснение мотивов и целей действий подсудимого, потерпевшего, иных участников преступного конфликта. Мотивы действительно сами по себе не всегда определяют юридическую характеристику содеянного. Но в криминальной ситуации они, вместе с целями и средствами, были двигателями человеческих поступков, внутренне обосновывали внешние действия, толкали людей на определенное, а не любое возможное поведение. Поэтому мотивы не могли не воплотиться в конкретных действиях, которые и привели к преступному результату в виде тяжкого вреда здоровью. Без уяснения мотивации действий субъекта невозможно понять характер его умысла при содеянном. Умысел, т.е. мысль о чем-то, - категория динамичная, впитывающая в себя желания, стремления, попытки и пр., т.е. мотивы. И не зная их, нельзя правильно раскрыть свойства умысла на причинение тяжкого вреда здоровью.

Статьи 111, 113, 114, 118 УК определяют признаки тяжкого повреждения здоровью и ответственность за их причинение при наличии умысла, или в состоянии аффекта, или при превышении необходимой обороны, либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, или в результате неосторожности. В перечисленных нормах отражены различные виды тяжкого причинения вреда здоровью; особо названы неосторожный смертельный исход и наличие признаков особой жестокости, издевательства, мучений. Важное значение имеют и медицинские правила определения степени тяжести причинения вреда здоровью. Очевидно, что без детального изучения названных правовых и медицинских норм невозможно правильно квалифицировать действия.

Решающее значение для квалификации содеянного имеет заключение (акт) судебно - медицинской экспертизы. Данные экспертов должны учитываться с учетом всех других материалов дела. При изучении дела суд, прокурор обязаны внимательно ознакомиться со сведениями, характеризующими правомочность эксперта; проверить соблюдение следователем порядка назначения экспертизы и обеспечение прав обвиняемого при назначении и производстве ее.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных настоящими Правилами, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

К распространенным способам причинения вреда здоровью относятся: нанесение ударов руками и ногами; использование подручных средств (бутылки, камни, палки и т.п.); применение колюще-режущих предметов, орудий ударно-раздробляющего действия, огнестрельного оружия; иногда преступники прибегают к применению кислот или щелочей.

Эти преступления, как правило, заранее не готовятся. Умысел на причинение вреда здоровью возникает чаще всего в конфликте на бытовой почве, в том числе в связи с приемом алкоголя, в ходе хулиганских действий. Совершение такого рода преступлений, чаще всего, происходит в выходные дни, во время проведения досуга, в вечернее и ночное время. В этой связи при изложении настоящей методики акцент будет сделан на случаи причинения вреда здоровью на бытовой почве, в ходе конфликтов, из хулиганских побуждений.

В случаях причинения телесных повреждений по иным мотивам (из мести, в связи с осуществлением потерпевшим служебной деятельности, по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти) преступник готовится, выслеживает жертву, нападение совершается неожиданно. Особую специфику расследования имеют случаи причинения телесного вреда в целях использования органов или тканей потерпевшего.

Местами совершения преступлений могут быть жилые помещения, улицы, дворы, кафе, дискотеки, клубы, парки и т.д.

Конфликты могут происходить между двумя или несколькими лицами. В ходе конфликта и возникшей драки используются попавшие под руку предметы бытового обихода (ножи, отвертки, табуреты, бутылки, камни, колья и т.п.). Часто телесные повреждения причиняются ногами, руками, потерпевший ударяется о стены, падает с высоты собственного роста на тротуар. Потерпевший обороняется, наносит телесные повреждения нападающему. Происходит взаимодействие между нападающим и потерпевшим, их одеждой, орудием преступления с потерпевшим и его одеждой. Следы преступления отмечаются в виде телесных повреждений, повреждений одежды, наслоений микрочастиц, а также следов пребывания на месте происшествия (следы ног, рук, крови, окурки, оставленные предметы). В случаях причинения вреда здоровью на бытовой почве в помещениях, преступник нередко наводит порядок в квартире, замывает следы крови, застирывает свою одежду, выбрасывает орудие преступления.

Личностьпреступника: как правило, ими являются молодые люди в возрасте до 30 лет, среди них значителен уровень ранее судимых за хулиганство, имущественные преступления, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. Женщины совершают такие преступления на бытовой почве, нередко в состоянии опьянения. Потерпевшими в таких случаях выступают мужчины, провоцирующие конфликт на почве пьянства, проявления ревности, грубого отношения к супруге или сожительнице и иными межличностными отношениями.

Обстоятельства, подлежащие установлению. По уголовным делам, связанным с причинением вреда здоровью, подлежат установлению следующие обстоятельства:

Кто обнаружил потерпевшего, сообщил о происшедшем, доставил его в больницу.

Событие преступления: время и место, факт обоюдной ссоры, групповой драки или нападения;

Какие телесные повреждения причинены потерпевшему, тяжесть вреда здоровью, месторасположение повреждений, количество нанесенных ударов. Каким орудием причинены повреждения, одним или разными орудиями, способ и направление нанесения удара.

Принадлежит ли орудие подозреваемому, потерпевшему либо третьему лицу.

Сведения о личностях подозреваемого и потерпевшего, в том числе об их отношениях.

Число преступников, роль и конкретные действия каждого.

Не было ли провокационных действий со стороны потерпевшего.

Мотив преступления и форма виныв действиях каждого обвиняемого, действовал ли каждый умышлено или неосторожно, не оборонялся ли, не совершил ли эти действия в пределах необходимой обороны или в состоянии сильного душевного волнения.

Особое внимание уделить квалифицированным мотивам причинения вреда здоровью: в связи с осуществлением потерпевшим лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего; общеопасным способом; по найму; из хулиганских побуждений; по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти; в целях использования органов или тканей потерпевшего;

Не произошел ли несчастный случай, когда один из участников события не предвидел возможность наступления тяжких последствий (в случаях падения пьяного, больного с высоты собственного роста либо случайных ударах головой или иными жизненно важными частями тела).

Какова степень утраты трудоспособности и потери заработной платы и других доходовв связи с причинением вреда здоровью.

Какое имущество повреждено в связи с преступлением, каков материальный ущерб.

Данные обстоятельства устанавливаются путем проведения следственных действий:

Допроспотерпевшего. Потерпевшего следует допрашивать, по возможности, сразу после происшествия. Если потерпевший находится в состоянии сильного волнения, следует отложить допрос, ограничившись краткой беседой. Не рекомендуется допрашивать потерпевшего, находящегося в нетрезвом состоянии. С таким потерпевшим можно попытаться провести краткую беседу, чтобы получить общие сведения для организации дальнейшей работы, а допрос производить позже. При допросе потерпевшего, находящегося в тяжелом состоянии, когда прогноз исхода неизвестен, рекомендуется применение звукозаписи. Участие лечащего врача в этих случаях обязательно. Показания потерпевшего, как лица заинтересованного в деле, требуют критической оценки. Не исключено, что он может скрыть собственное противоправное поведение. Довольно часто потерпевший (особенно по бытовым причинам, на почве родственных или иных близких отношений) дает ложные показания, пытается оправдать виновное лицо, заявляет о несчастном случае, причинении повреждений по причине своего неосторожного поведения, например, в результате неосторожного обращения с оружием. Следует учитывать возможное влияние на потерпевшего со стороны подозреваемого или заинтересованных лиц (уговоры, угрозы, подкуп).

В ходе допроса потерпевшего выясняются подробно обстоятельства, место и время причинения повреждений, каким орудием были причинены повреждения, кем конкретно, знает ли преступника, роль каждого нападавшего, кем и конкретно какие повреждения были причинены. При выяснении данных о личности неизвестного преступника, по правилам словесного портрета описывается его внешность, выясняется, сможет ли его опознать. Важно выяснить мотив преступления, правильно оценить поведение потерпевшего, причины конфликта, находились ли участники ссоры и драки в состоянии опьянения, сколько и каких напитков они выпили. Подробно исследуется последовательность действий участников конфликта, выясняется вид орудия преступления, его принадлежность, куда было выброшено, сокрыто. Потерпевший может нарисовать орудие преступления, рисунок приобщается к протоколу допроса.

Кроме того, выясняется, кто наблюдал событие, присутствовал при нанесении повреждений, мог видеть или слышать происходившее, кому потерпевший рассказывал о происшедшем.

Тактика осмотра места происшествия. Осмотр места происшествия является важнейшим следственным действием, позволяет восстановить картину происшедшего события, обнаружить орудие и следы преступления. Нарушенная обстановка, перевернутая и поврежденная мебель, оборванные занавески, разбросанная одежда, бытовая утварь, следы крови на полу, стенах свидетельствует о борьбе. Осмотр места происшествия позволяет установить механизм преступления, последовательность действий участников происшедшего события, обнаружить орудие преступления, следы ног, рук, крови. В том случае, когда орудие преступления обнаруживается на месте происшествия, в протоколе осмотра фиксируются его расположение по отношению к неподвижным ориентирам, состояние орудия (открыто ли лезвие, наличие гильзы в ружье и т.п.). На орудии преступления отыскиваются следы пальцев рук, крови, посторонние вещества и др.

В случае отсутствия орудия преступления на месте события, границы поиска могут быть расширены, осматривается прилегающая территория, подъезд, мусорные баки и т.п. Если в качестве орудия использовался кухонный нож, он может быть вымыт и положен среди других ножей. В этом случае возможно изъятие всех наиболее подходящих ножей, которые будут исследоваться экспертами.

Ведется также поиск следов от действия орудия на различных предметах. Такими следами могут быть пробоины, разрубы, царапины, гильзы, пули, пыжи, дробь. Подобные следы позволяют установить вид орудия, расположение нападавшего и потерпевшего в момент причинения повреждений. Изучение этих следов может подтвердить версию об обоюдной драке, необходимой обороне, проверить показания потерпевшего и обвиняемого.

Особое внимание уделяется поиску, обнаружению и фиксации следов крови. Необходимо отразить в протоколе их расположение, цвет, форму, размер, Эти данные позволяют выяснить механизм образования следов, длительность пребывания раненого на данном месте, давность образования следов. Следы крови фотографируются, могут изыматься с предметом носителем, путем соскобов, взятия жидких образцов на марлевый тампон.

Изымаются образцы веществ, которые обвиняемый мог унести на обуви, одежде (пыль, частицы краски, образцы почвы и т.п.).

При осмотре места происшествия по делам о причинении телесных повреждений из огнестрельного оружия, необходимо выяснить направление, дистанцию и количество произведенных выстрелов, месторасположение потерпевшего и стрелявшего, вид используемого оружия. В случае обнаружения оружия, в протоколе фиксируется его точное расположение, отмечаются признаки недавнего выстрела, состояние механизмов, наличие на нем следов пальцев рук, крови.

Осмотр места происшествия может быть произведен с участием пострадавшего, подозреваемого. Обнаруженные следы, предметы, орудия преступления должны быть зафиксированы в протоколе осмотра, произведена фотосъемка места происшествия, составлены схемы, планы, а обнаруженные вещественные доказательства тщательно упакованы и изъяты.

Осмотр одежды пострадавшего и нападавшего позволяет выявить порезы, разрывы, огнестрельные повреждения, кровь, волокна с одежды нападавшего и наоборот. Наличие и характер повреждений, их взаимное расположение дает возможность установить механизм события, вид используемого орудия. Одежда направляется для проведения криминалистических экспертиз.

Допрос свидетелей-очевидцев. Тактика допроса зависит от оценки свидетеля факта преступления, его отношений с пострадавшим и подозреваемым, роли свидетеля в этих событиях. При допросе свидетелей необходимо обратить внимание на причину и инициатора конфликта, поведение самого потерпевшего, момент причинения повреждений, какими орудиями были вооружены, кто наносил удары и т.д.

Допрос иных свидетелей. Их показания позволяют изучить личность потерпевшего и подозреваемого, мотивы их действий, получить сведения об орудии преступления, установить одежду, в которой были потерпевший и подозреваемый, материальный ущерб от преступления и другие важные обстоятельства.

Задержание подозреваемого лица. После задержания подозреваемого, с целью обнаружения орудия преступления, необходимо произвести его личный обыск. Если подозреваемый сменил или выбросил одежду, в которой он совершил преступление, необходимо принять меры к ее обнаружению и изъятию.

Допрос подозреваемого. Подробный допрос подозреваемого лица проводится сразу после его задержания, личного обыска и осмотра одежды. Если подозреваемый признает вину, то ему предлагается рассказать подробно о происшедшем событии, выяснить когда, где, что именно произошло, кто был инициатором конфликта, каким орудием причинил вред пострадавшему, в какой одежде находился и т.д. Особое внимание уделяется выяснению наличия умысла на причинение телесных повреждений, допускал ли наступление смерти. Наносил ли удары прицельно, т.е. в определенные части тела или размахивал орудием беспорядочно. Кто присутствовал при совершении преступления, роль каждого участника и др. В ходе допроса необходимо выяснить, не были ли его действия спровоцированы пострадавшим, не действовал ли допрашиваемый в состоянии необходимой обороны либо сильного душевного волнения.

Если подозреваемый виновным себя не признает, его подробно допрашивают об искомом событии, предлагают объяснить показания потерпевшего, свидетелей, следы на его одежде и т.д.

Допрос обвиняемого проводится с учетом его отношения к предъявленному обвинению. В ситуации, когда обвиняемый заявляет, что он признает себя виновным, важно выяснить, в чем именно он признается, на что был направлен умысел, какие мотивы ими руководили, какие допускал последствия. Если обвиняемый отрицает свою причастность, то необходимо выяснить его отношение к событию. Для проверки показаний обвиняемого и его изобличения проводятся очные ставки, он предъявляется для опознания, может проводиться следственный эксперимент и другие мероприятия.

Обыск. Обыск производится чаще всего для поиска орудия преступления, одежды и обуви подозреваемого. В ходе обыска необходимо зафиксировать признаки, свидетельствующие о попытке уничтожить следы: замывания крови, стирка одежды, в которой был подозреваемый на месте происшествия.

Очная ставка. Значение очной ставки в том, что помогает устранить противоречия, позволяет оказать психологическое воздействие на лицо, дающее ложные показания. Недопустимо проведение очной ставки без достаточной подготовки к ней, поскольку заинтересованный потерпевший (родственник, знакомый) может изменить показания.

Предъявление обвиняемого для опознания осуществляется по общим правилам криминалистической тактики. При этом необходимо учитывать, что возможны ошибки со стороны опознающих потерпевших или свидетелей. На результативность очной ставки влияют расстройство памяти вследствие причиненных повреждений, стрессовой ситуации, алкогольного опьянения.

С целью проверки показаний потерпевшего либо подозреваемого относительно механизма преступления по делам этой категории нередко проводится следственный эксперимент. Следственный эксперимент проводится с участием судебного медика, сопровождается видеосъемкой. Оцениваются взаиморасположение потерпевшего и подозреваемого, порядок и направление нанесения ударов орудием преступления, их соответствие объективным характеристикам телесных повреждений и возможности их причинения в указанной обстановке. Результаты следственного эксперимента могут быть использованы при проведении судебно-медицинской экспертизы.

Подготовка и проведение судебно-медицинской экспертизы. По делам о причинении вреда здоровью судебно-медицинская экспертиза является обязательной (ч. 2 ст. 196 УПК РФ).

Располагая при возбуждении уголовного дела лишь первоначальными сведениями лечебного учреждения о характере повреждений, а также данными о состоянии здоровья потерпевшего, следователь может выдвинуть предположение об их тяжести, не ожидая результатов экспертизы. Однако достоверное суждение по этому предмету возможно лишь посредством проведения судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинский эксперт определяет степень тяжести причиненного вреда здоровью, что позволяет правильно квалифицировать преступление. Эксперту необходимо предоставить амбулаторную карту, историю болезни потерпевшего, орудие преступления, в некоторых случаях – протокол осмотра места происшествия. Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении.

В истории болезни содержится информация о времени и месте получения повреждений, краткие обстоятельства происшедшего, возможное орудие нанесения повреждений, факт наличия алкогольного или наркотического опьянения. Следует иметь в виду, что информация, содержащаяся в медицинских документах, не всегда удовлетворяет следствие. В связи с этим возникает необходимость допроса оказывающих помощь медицинских работников по анамнезу больного и отмеченным ими телесным повреждениям. Судебно-медицинскому эксперту для обследования также представляется потерпевший.

На разрешение судебно-медицинской экспертизы обычно ставятся следующие вопросы: какова степень тяжести телесных повреждений; каким орудием причинено каждое повреждение; время нанесения повреждений; каково было взаиморасположение нападавшего и пострадавшего; мог ли потерпевший сам нанести себе данное повреждение; имеются ли на теле следы борьбы и самообороны; соответствуют ли объяснения потерпевшего и обвиняемого обнаруженным на теле и одежде пострадавшего повреждениям; какова степень утраты трудоспособности. Последний вопрос нужен не только для определения степени тяжести вреда здоровью, но и для решения вопроса о гражданском иске.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека", при наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство, заболевание наркоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра, врача-нарколога. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебномедицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств исследует выделения человеческого тела, оставшиеся на орудии преступления, предметах одежды подозреваемого и потерпевшего, на месте происшествия. Исследуются кровь, слюна, волосы, потожировые выделения человека.

Экспертному исследованию наиболее часто подвергаются орудия преступления, одежда потерпевшего и обвиняемого. Криминалистические исследования орудия преступления позволяют идентифицировать орудия по следам разреза, разруба, разрыва, а также следам металлизации, микрочастицам, оставленным на одежде пострадавшего либо на предметах, изъятых с места происшествия.

Физико-техническая экспертиза позволяет идентифицировать орудие преступления и повреждения на теле и одежде пострадавшего.

Криминалистическая экспертиза материалов, веществ и изделий (КЭМВИ) отвечает на вопросы о факте контактного взаимодействия одежды потерпевшего и обвиняемого. В последние годы широкое распространение получила экспертиза следов наложений микрочастиц на орудии преступления. Имеются в виду исследования волокон тканей, клеток внутренних органов, клеток кожи, которые остаются на орудии преступления. Микрочастицы достаточно прочно фиксируются на орудии преступления кровью, жиром, задерживаются в щелях рукоятки ножа, топора, высыхают и трудно смываются. Цитологические исследования позволяют обнаружить на ноже клетки печени, селезенки и других внутренних органов человека.

Доказательственное значение имеют невидимые следы металла орудия преступления на одежде потерпевшего. При ударе со значительной силой металлическим орудием происходит переход мельчайших частиц металла на поверхность предметов, с которыми оно соприкасалось, в частности на одежду и кожу потерпевшего. Обнаружение этих частиц позволяет доказать факт соприкосновения предмета с металлом, установить, каким орудием наносилось ранение, из какого металла оно изготовлено, какую имело форму. Эксперту-криминалисту ставятся вопросы: каков механизм образования следов или повреждений; не образованы ли повреждения предметом, представленным на экспертизу; каким предметом могли быть образованы следы или повреждения.

Довольно часто проводятся экспертные исследования по отнесению ножей, кастетов, дубинок к холодному оружию, а также самодельных устройств к огнестрельному оружию.

Расследование уголовных дел данной категории требует от следователя оперативности, тесного взаимодействия с лечебными учреждениями, оперативными работниками, специалистами и экспертами. Особое внимание уделить особенностям возбуждения уголовных дел, осмотра места происшествия, поиску орудия преступления, допроса потерпевших и обвиняемых, проведения судебно-медицинской экспертизы.

Указанные криминалистические аспекты расследования уголовных дел данной категории должны быть использованы защитой для недопущения необоснованного привлечения лица к ответственности за умышленное причинение вреда здоровью при недоказанности умысла.

Вопросы медицинской экспертизы по данной категории дел.

Понятие «медицинской экспертизы» имеет законодательное закрепление. В частности, статья 56 («Медицинская экспертиза») Федерального Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение данному виду экспертной деятельности. Под медицинской экспертизой понимают строго регламентированное исследование, целью которого является определение состояния здоровья исследуемого лица, его способности выполнять некоторые виды деятельности, выявление взаимосвязей между воздействием каких-либо факторов, причин, событий и состоянием здоровья данной персоны. Медицинская экспертиза играет важную роль при рассмотрении уголовных, а также гражданских дел, связанных с причинением вреда человеку или его гибелью.Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Среди них стоит назвать:

  • Федеральный закон №73-ФЗ от 31.05.2001г. «О государственной судебно-экспертной деятельности Российской Федерации».
  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
  • «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные постановлением Правительства №522 от 17.08.2007.
  • «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденные приказом министерства труда и социального развития №194н от 24.04.2008.
  • Приказ министерства труда и социального развития №1664н от 21.12.2011 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
  • Приказ министерства труда и социального развития №346н от 12.05.2010 «Об утверждении организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ».
  • Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.
  • Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование.

Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам. Это происходит на основе следующих источников:

  • если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни;
  • в случае амбулаторного лечения – медицинская карта;
  • данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • другие медицинские анализы.

Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека.

Телесные повреждения – зримые свидетельства произошедших событий, о которых они могут многое рассказать опытному взгляду медицинского эксперта, и, отраженные в экспертном заключении, эти сведения позволяют органам дознания восстановить картину происшедшего.

Перед специалистом, осуществляющим данный вид медицинской экспертизы, встают следующие задачи:

  • Установить наличие телесных повреждений (это не всегда так очевидно и просто, как кажется). Например, искусно нанесенные побои могут не оставлять видимых следов на поверхности тела. Возможно проведение дополнительных исследований (например, УЗИ, рентген) для изучения внутренних повреждений. Освидетельствование может быть проведено повторно через 1-2 дня, за которые станут видимыми кровоподтеки, оставшиеся на разной глубине. Если при проведении данной медицинской экспертизы следов телесного повреждения не обнаруживается, то эксперт фиксирует жалобы обследуемого в своем заключении и указывает, что объективные признаки повреждения отсутствуют.
  • Если телесное повреждение действительно присутствует, определить его медицинские характеристики и степень тяжести и установить возможные механизмы образования данного телесного повреждения.

Медицинская экспертиза по установлению телесных повреждений, их давности и механизма образования включает не только осмотр собственно телесных повреждений, но также и подробный опрос потерпевшего, сбор документов, связанных с получением данных телесных повреждений, и даже фотосъемку телесных повреждений с использованием особых методов и фильтров.

Вред здоровью – это нарушение целостности и функционирования тканей, органов и конечностей, заболевания и иные патологические состояния, вызванные полученными телесными повреждениями.

Необходимо назвать следующие критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений:

  • Опасность телесных повреждений для жизни.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями.
  • Степень потери трудоспособности (краткосрочная, полная, стабильная).
  • Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции.
  • Появление алкогольной или наркотической зависимости.
  • Нарушение психического здоровья.
  • Прерывание беременности.
  • Необратимое обезображение лица. Обратите внимание, что это немедицинское понятие и медицинский эксперт не может устанавливать данный факт. Он описывает повреждение, исходя из вышеназванных критериев, и выносит заключение, считать ли повреждение изгладимым. Обезображено лицо или нет, решает суд.

Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них.

Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить:

  • когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования;
  • когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен;
  • когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов;
  • когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является.

Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо (медицинские документы, результаты анализов) и устанавливает сроки нового обследования.

Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна.

Тяжкий вред здоровью – его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя:

  1. Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника
  2. Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность,

Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям – потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное.

Вред здоровью средней тяжести характеризуется утратой трудоспособности более чем на 21 день или от 10 до 30% стойкой утраты трудоспособности.

Легкий вред здоровью – утрата трудоспособности менее чем на 21 день или 5% стойкой утраты трудоспособности.

Из механических телесных повреждений наиболее распространены повреждения тупыми предметами, то есть средствами нанесения повреждений, которые воздействуют на тело только своей поверхностью, например кирпич, осколок стекла. Если они твердые, нарушается анатомическая структура тканей. Поэтому все повреждения, оставляемые тупыми твердыми предметами, имеют свое значение для медицинской экспертизы.

Поверхностные повреждения кожи и слизистых оболочек, именуемые ссадинами, означают, что тупой твердый предмет воздействовал под острым углом, и возникают в месте его непосредственного воздействия. Также они позволяют оценить давность события по заживлению, направление действия травмирующей силы, составить представление о характере поверхности предмета (например следы ногтей, оставшиеся после удушения), была ссадина получена до или после смерти.

Кровоподтеки означают, что тупой твердый предмет воздействовал на тело под прямым углом. По изменению цвета кровоподтека можно примерно определить время его образования, а по форме – характер поверхности предмета. Для экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, важно, что кровоподтеки образуются только в живом организме.

Раны – повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. Они делятся на множество разновидностей. Учитывая все детали в характере раны (форму, глубину, внешний вид краев, наличие луковиц волос и т.д.), в рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами, специалисты могут определить:

  • место воздействия тупого предмета,
  • характер его травмирующей части,
  • число травмирующих воздействий,
  • направление действия силы,
  • давность получения раны, ее прижизненность или посмертность.

Переломы − повреждения анатомической целостности кости или хряща. Если перелом происходит в живом теле, то сопровождается кровоизлиянием. В рамках экспертизы повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами специалисты могут определить следующие особенности перелома:

  • место приложения повреждающей силы,
  • механизм и силу воздействия,
  • количество и последствия ударов,
  • характер травмирующего орудия,
  • давность травмы.

Воздействие на тело тупых предметов может приводить к повреждению, размозжению, разрыву внутренних органов, отрыву частей тела.

К группе повреждений от воздействия тупыми предметами относятся также транспортные травмы и повреждения при падении.

Повреждения, наносимые человеком человеку: удары руками, ногами, головой и укусы – также исследуют в рамках экспертизы повреждений, наносимых тупыми предметами.

При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в  экспертной комиссии приглашают также психиатра.

Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован.

Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки – объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении.

При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например тиреотоксикоз, вегетативно-сосудистая дистония.

Понятия первичной, дополнительной и повторной медицинской экспертизы устанавливает уголовно-процессуальное законодательство. Если некоторый субъект или объект впервые подвергается медицинской экспертизе, соответственно, она будет первичной. Если у эксперта, следователя или суда возникают вопросы к результатам первичной экспертизы, то последует дополнительная медицинская экспертиза. Первичную и дополнительную экспертизы может проводить один специалист.

Если правильность или обоснованность первичного экспертного заключения вызывают сомнения, то приходит очередь повторной медицинской экспертизы. Она обязательно проводится новыми экспертами, одним или комиссией. Это требование содержится в статье 81 УПК. В состав комиссии может войти специалист, проводивший первичную медицинскую экспертизу. Членов комиссии выбирает следователь или руководитель экспертного учреждения, которому была доверена эта работа. Если члены комиссии приходят к общему мнению, то подписывают единое экспертное заключение. Если в ходе работы между ними возникают разногласия, то каждый участник составляет собственное экспертное заключение.

Медицинская экспертиза требует, чтобы эксперт знакомился со всеми медицинскими документами в оригиналах. Выписки могут быть составлены персоналом, не имеющим должной квалификации, и не содержать сведений, необходимых для медицинской экспертизы.     В случае с медицинской экспертизой, медицинские документы должен запрашивать и передавать эксперту следователь (если исследование проводится в рамках расследования). Специалист, проводящий медицинскую экспертизу, получает все документы и материалы от следователя, если чего-либо не хватает, опять-таки обращается к следователю, но не имеет права самостоятельно добывать документы для медицинской экспертизы по лечебным учреждениям.

Если у вас есть сомнения в полноте и выводах медицинской экспертизы, то вы или ваш адвокат можете ходатайствовать о проведении повторной медицинской экспертизы. Также Вы можетезапросить у экспертов рецензию первоначального исследования, что даст вам более весомые шансы на удовлетворение вашего ходатайства о назначении повторной медицинской экспертизы. При необходимости Вы можете ходатайствовать о вызове эксперта в суд для разъяснений по существу имеющихся вопросов.

 

КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.

Для получения бесплатного письменного ответа юриста подробно опишите ваш вопрос
 

Заказать звонок

1111

Юрист бесплатно ответит на все ваши вопросы

social

Заказать Звонок

Юрист бесплатно ответит на все ваши вопросы

Вверх